新医改下公立医院财务管理的相关问题研究
目 录
1 引言 1
2 医院财务管理“新医改”概述 1
2.1 医院财务管理和“新医改”的含义 1
2.2 医改的情况 3
2.3 综合医药价格改革对公立医院财务管理的影响 4
3 公立医院财务管理存在的问题及原因分析 7
3.1 医院公益性淡化，财务管理目标错位 7
3.2 精细化起步较晚，财务管理基础薄弱 7
3.3 固定资产管理不完善 8
3.4 成本管理不完善，病种成本管理薄弱 9
3.5 内部控制不够完善，风险防范意识薄弱9
3.6 财务体制不够完善，经营管理意识薄弱10
3.7 绩效管理不到位10
3.8 财务信息化管理不完善10
4 公立医院财务管理的对策11
4.1 加大政府投入，加强理念创新11
4.2 完善精细化管理体系，加强管理方法创新11
4.3 完善固定资产管理方法，构建高效管理模式11
4.4 优化成本管理体系，加强成本控制研究12
4.5 建立内部审计体系，推动内审职能转型12
4.6 构建管理会计体系，推动会计工作转型13
4.7 构建美好经营文化，完善绩效分配方案13
4.8 加强信息化建设，提高信息管理水平14
结论 *景先生毕设|www.jxszl.com +Q: *351916072*
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致谢16
参考文献17
1 引 言
医院财务管理是医院管理的至关重要的部分。医疗体制改革逐步深化，医院财务制度和财务管理逐步走向统一，医院要想获得高效、可持续发展，必须要加强财务管。
在计划经济体制下，医院作为社会公益事业，受国家各种卫生资源的需要，在投资的发展过程中，医疗机构只需要提供健康服务，而不必过多地考虑筹资渠道的问题。但是，在市场经济条件下和医疗卫生体制的改革下，医院的内部和外部环境发生了变化，医院的机制也在悄然发生着变化。面对激烈的市场竞争，医院管理者面临着生存和发展的挑战。医院面临融资多元化的局面，不仅要加强内部管理，完善内部机制，提高医院的技术水平、服务水平，同时也要转变经营观念，通过借鉴现代管理理念，才能在市场竞争中生存和发展。所以，对于医院财务管理的创新，提升医院管理者的素质并提高经济管理水平已成为医院在市场竞争中的一个重要组成部分。
医疗卫生体制改革对医院财务管理提出了新的要求和挑战。改革公立医院管理体制，健全监督机制，推进公立医院补偿机制，加快形成多元化医疗机构，是医疗卫生体制改革的重要内容之一。医院财务管理是医院管理的重要组成部分，以其资金和资本运作模式作为研究对象，以卫生资源的合理利用为目标，通过科学论证和决策方法，以最大限度地提高资金的使用效率。在医疗市场的竞争中，在资金有限的情况下，如何科学地运用资金，如何进行医院的成本核算，是医院财务管理者需要掌握的技能。因此，财务管理对于医改下公立医院的发展变得越来越重要。
2 医院财务管理“新医改”概述
2.1 医院财务管理和“新医改”的含义
2.1.1 医院财务管理的含义及其特征
医院财务管理就是医院对资产进行选择、收集和管理的过程。管理单位的财务活动，处理财务关系，也是医院的一项经济管理工作。医院财务管理具有以下特点：
a）医院财务管理中的委托代理关系更加丰富和重要。医生是病人的代理人，也是医疗资源的管理者；医院管理者是医院净资产持有者、董事会的代理人；第三方支付人是保险费支付者的代理人。代理关系为代理方提供了徇私行事的机会，增加了代理成本。
b）医院筹资渠道广泛，筹资方式更加丰富。股份制医院可以通过发行股票融资，西方国家政府机构和非营利性医院还可以通过纳税负债融资和免税负债融资，另外吸引社会资本捐赠也是医院融资的一个重要渠道。
c）我国公立医院是非营利性组织，医院财务决策限制条件多。一是医院管理的目标始终不能放弃效率原则，医院的有效经营管理需要引入营利精神和商业行为;二是医院医疗服务的提供受到制度的制约，许多资本投资还必须得到有资质的管理者的批准;三是医院中所产生的收入不全部是由顾客支付，部分资金需通过第三方支付人付费，各种医疗服务和药品的价格需要经过政府部门的审批;四是医院还必须向相关部门报告财务数据和成本资料，医院在制定财务决策时不仅要考虑问题本身，还必须考虑组织的工作形式和目标，不允许分配利润。
2.1.2 “新医改”的基本含义和内容
2009年3月，党中央、国务院提出了新一轮医疗价格综合改革的意见。《意见》明确了医改的基本内容、基本原则、总体目标，要求建立四位一体的基本医疗卫生制度，强调了医改过程中的建设重点。
医改的内容：医疗价格综合改革的指导意见共有13 000余字，主要内容六个部分，包括：a)对医疗改革的重要性、紧迫性和艰巨性要有清醒的认识；b)对医疗改革的指导思想、基本原则和总体目标要深入理解；c)建立和完善医药卫生四大体系和基本医疗保障制度；d)强化体制机制建设，确保医药卫生体系有效规范运转；e)着力抓好五项重点改革，力争取得明显成效；f)医药卫生体制改革要积极稳步进行。
医改的基本原则：医改必须坚持一切从实际出发的改革原则；必须坚持以人为本，维护人民健康权益；必须立足基本国情，建立中国特色的医药卫生体制；坚持把公平与效率相统一，把政府主导和发挥市场机制作用有机结合；坚持统筹兼顾，解决当前突出问题与完善制度体系相结合。
原文链接：http://www.jxszl.com/jmgl/kjx/60217.html
