3.结果本篇文章目录导航：[]急性脑出血后心脏异常患者临床分析(←点击返回查看其余5篇临床医学硕士论文)[第一章]急性脑出血对心脏异常的影响研究" />
"景先生毕设|www.jxszl.com
脑出血部位与出血量对心脏的影响结果
2020-05-28 19:16编辑: www.jxszl.com景先生毕设
3.结果本篇文章目录导航：[]急性脑出血后心脏异常患者临床分析(←点击返回查看其余5篇临床医学硕士论文)[第一章]急性脑出血对心脏异常的影响研究前言[第二章]急性脑出血住院患者症状研究方法[第三章]脑出血部位与出血量对心脏的影响结果[第四章]脑 更多精彩就在： 51免费论文网|www.jxszl.com
出血症状与心脏变化的关系讨论[第五章-参考文献]心脑综合征发生原因探究结论与参考文献[综述]脑心综合征研究进展3.1.以脑出血部位分组3.1.1.所有入选患者的基本资料情况将74例患者分为按照出血部位的不同,分为脑干组6例,基底节组20例,丘脑组23例,小脑组10例,脑叶组15例.通过对所有入选患者的临床资料及生化指标进行统计学分析发现无统计学差异(p>0.05).详见表1.表1所有入选者基本资料3.1.2.脑出血各部位之间心电图的改变的比较74例脑出血患者有29例心电图正常无任何改变,45例心电图发生至少一种变化,异常率为60.81%.在异常的45例患者中,平均每人有(1.24±0.48)项异常.不同部位患者异常率分别为：丘脑组78.26%(18/23).基底节组75%(15/20).脑干组50%(3/6).小脑组40%(4/10).脑叶组33.33%(5/15),其中丘脑组与脑叶组相比心电图异常率具有统计学差异(x2=7.670,p=0.006),基底节组心电图异常率与脑叶组比较差异有统计学意义(x2=6.076,p=0.014).在不同心电图异常类型中,复极异常最常见,其次为起源异常.传导异常.具体心电图改变情况见表2.表2脑出血不同部位与心电图异常［例,(%)］3.1.3.脑出血各部位之间心肌酶谱改变的比较74例脑出血患者中,39例出现心肌酶谱中至少一种酶异常,异常率为52.70%.依照从高至低次序异常率分别为：丘脑组异常率为73.91%(17/23),基底节组为60%(12/20),脑干组为50%(3/6),小脑组为40%(4/10),脑叶组为21.43%(3/15).其中丘脑组与脑叶组异常率比较有明显统计学差异(x2＝13.15,p<0.001),基底节组与脑叶组异常率比较差异有统计学意义(x2＝7.77,p＝0.005).在心肌酶谱异常改变中,以CK的异常最为常见,CK-MB升高最为少见.详见表3.表3脑出血不同部位与心肌酶异常［例,(%)］3.1.4.脑出血不同部位与有无心脏改变的病情严重程度的比较将74例患者分为心脏异常组及心脏正常组,出现心电图或心肌酶谱异常其中任意一种即为异常组.共分为异常组52例,其中脑干组4例.基底节组17例.丘脑组20例.小脑组6例.脑叶组5例.正常组组22例,其中脑干组2例.基底节组3组.丘脑组3例.小脑组4例.脑叶组10例.在所有患者入院后均常规行格拉斯哥(GCS)昏迷指数的评分,满分15分,昏迷程度越重者昏迷指数的评分越低即从一定方面表示患者病情越重.经比较,入院GCS评分中有4组心脏异常组与正常组之间具有统计学差异,分别为基底节组(t=-4.196,p<0.001),丘脑组(t=-4.916,p<0.001),小脑组(t=-3.72,p=0.002),脑叶组(t=-7.217,p<0.001).脑干组心脏异常组与正常组GCS评分之间无统计学差异.详见表4,图1,2,3,4.表4正常组与异常组入院GCS比较图1基底节组异常组与正常组GCS评分比较图2丘脑组异常组与正常组GCS评分比较图3小脑组异常组与正常组GCS评分比较图4脑叶组异常组与正常组GCS评分比较3.2.以脑出血量分组3.2.1.所有患者一般资料情况将74例患者以出血量的不同分为4组,即出血量<10ml.出血量10-19ml.出血量20-30ml.出血量>30ml.4组分别为24例.15例.17例.18例通过对所有各组患者的基本资料进行统计学分析发现无统计学差异(p>0.05).详见表5.表5各组患者一般资料3.2.2.脑出血的不同出血量之间心电图改变的比较74例脑出血患者有45例心电图发生至少一种变化,异常率为60.81%.在异常的45例患者中,平均每人有(1.24±0.48)项异常.不同出血量组心电图异常率分别为：出血量<10ml组45.83%(11/24).出血量10-19ml组60%(9/15).出血量20-30ml组64.71%(11/17).出血量>30ml组77.78%(14/18),这说明脑出血量越大心电图改变越明显.心电图异常率出血量<10ml组与出血量>30ml组比较差异有统计学意义(x2=4.356,p=0.037).4组患者心电图异常类型中,复极异常改变比例最高为41.89%,其次为起源异常22.97%,所占比例最低为传导异常10.81%.4组间心电图异常情况详见表6.表6脑出血量与心电图异常［例,(%)］3.2.3.脑出血的不同出血量之间心肌酶谱改变的比较74例脑出血患者中,39例出现心肌酶谱中至少一种酶异常,异常率为52.70%.不同出血量组心肌酶谱异常率依照从高至低次序分别为：出血量<10ml组41.67%(10/24).出血量10-19ml组46.67%(7/15).出血量20-30ml组52.94%(9/17).出血量>30ml组72.22%(13/18),这说明脑出血量越大心肌酶谱改变越明显.心肌酶异常率出血量<10ml组与出血量>30ml组比较差异有统计学意义(x2=3.879,p=0.049).本研究结果表明,在脑出血后心肌酶异常,主要以CK最为常见,其次依次为a-HBD.LDH.CK-MB.心肌酶具体异常情况详见表7.表7脑出血量与心肌酶异常［例,(%)］3.2.4.脑出血的出血量与有无心脏改变之间的病情严重程度的比较将74例患者分为心脏异常组及心脏正常组,出现心电图或心肌酶谱异常其中任意一种即为异常组.其中异常组53例,包括出血量<10ml组18例.出血量10-19ml组10例.出血量20-30ml组11例.出血量>30ml组14例.正常组21例,其中出血量<10ml组6例.出血量10-19ml组5例.出血量20-30ml组6例.出血量>30ml组4例.经比较,入院GCS评分脑出血量小于10ml组心脏正常组与异常组相比较具有统计学差异(t=-4.803,p<0.001).脑出血量在10ml-19ml之间时心脏正常组与异常组相比具有统计学意义(t=-2.332,p=0.036).脑出血量在20-30ml之间正常组与异常组相比较亦具有统计学意义(t=-2.17,p=0.014).脑出血量在30ml以上,入院GCS评分相比较无统计学差异.各组间数值比较详见表8,图5,6,7,.表8正常组与异常组入院GCS评分比较图5脑出血量小于10ml异常组与正常组GCS评分比较图6脑出血量10-19ml异常组与正常组GCS评分比较图7脑出血量20-30ml异常组与正常组GCS评分比较
原文链接：http://www.jxszl.com/ysl/byzy/22464.html
