1例老年犬子宫蓄脓的诊断与治疗[20200507184726]
摘要：子宫蓄脓是犬生殖系统疾病中的一种常见病，常发于成熟母犬发情后期或间期，本病多发于成年未经交配、怀孕、结扎（卵巢摘除）的母犬，且以6岁以上中老龄母犬发病居多。生殖激素紊乱和微生物侵入子宫是发生本病的主要原因。临床表现为腹围增大，阴道流出脓性分泌物，发热，嗜睡，厌食等全身症状。根据临床症状检查，血常规、血液生化以及B超等辅助检查可确诊该病。手术治疗是治疗本病的有效方法。
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关键字:老龄犬；子宫蓄脓；诊断；治疗
目录
摘要2
关键词2
Abstract2
Key words2
引言2
1材料与方法2
1.1试验动物 2
1.2试验仪器、试剂药品 3
1.2.1试验仪器3
1.2.2试剂药品3
1.3临床检查3
1.4实验室检查3
1.4.1 B超检查3
1.4.2 血常规检查3
1.4.3 血液生化指标测定3
1.5 手术治疗3
1.5.1 术前准备3
1.5.2 全子宫切除术3
1.6 术后治疗4
1.6.1 术后护理4
1.6.2 术后用药4
2结果与分析4
2.1临床检查结果4
2.2实验室检查结果4
2.2.1B超检查结果4
2.2.2血常规检查结果4
2.2.3血液生化检查结果4
2.3手术治疗结果5
3讨论5
3.1老龄犬手术治疗的注意事项5
3.2犬子宫蓄脓症的病因及诊治5
参考文献6
致谢8
1例老年犬子宫蓄脓的诊断与治疗
引言
近年来，随着人们生活水平的提高，越来越多的中小型犬作为宠物，成为家庭中不可缺少的部分。而随着养犬数量的增加，犬老龄化问题日益突显，宠物犬的生殖系统疾病，尤其是母犬的子宫蓄脓疾病也越来越多见。犬子宫蓄脓是指子宫内蓄积有大量脓液，并伴有子宫内膜增生性炎症，是犬生殖系统的常见病，根据子宫颈是否开放分为开放型和闭合型2种。开放型是指子宫颈口开放，子宫内脓 *51今日免费论文网|www.jxszl.com +Q: 3 5 1 9 1 6 0 7 2 
性液体可流出，脓汁可随时排出，特点是腹围不明显增大。闭合型是指子宫颈不通，子宫内脓性液体不能流出，腹围异常增大，病犬发病急、重，易出现脓毒败血症，甚至死亡[1]。该病发生率与年龄、胎次、激素治疗史及品种、子宫内膜炎史、剖腹产史等因素有关，多发于成年未经交配、怀孕、结扎（卵巢摘除）的母犬，中老年母犬发病居多[2]。随着宠物医疗行业的发展，实验室诊断技术在小动物临床上的普遍应用为确诊犬子宫蓄脓症提供了有力帮助，其治疗方法也日趋成熟，手术治疗是该病的有效治疗方法。
本试验通过跟踪诊治金伙伴宠物医院接诊的一例金毛犬子宫蓄脓病例，根据临床症状以及血常规、血液生化、B超的辅助检查确诊为子宫蓄脓症，并采取手术治疗后恢复良好。以期为犬子宫蓄脓症的诊断治疗提供帮助。
1 材料与方法
1．1 试验动物
南京市金伙伴宠物医院收治的金毛病犬一只，8岁，体重34kg，无交配史，近期阴道口有暗红色脓性分泌物流出，精神不振，食欲下降。
1．2 试验仪器、试剂药品
1．2．1 试验仪器 BC-2800vet兽用全自动血液细胞分析仪、vetTest8008 全自动生化仪、离心机、B超诊断仪，配5. 0 MHZ 微凸探头、手术台及常规手术器械等。
1．2．2 试剂药品 阿托品、舒泰50、血凝酶、痛立定、科特壮、0.9%氯化钠、速克、地塞米松、替硝唑、氨基酸、5%葡萄糖、Vc 、三磷酸腺苷、辅酶A、水溶性维生素、维力生、肌苷、久克肝等。
1．3 临床检查
包括问诊，搜集病犬基本情况、现病历、既往病史等信息，测定其体温、呼吸、心率，查看患犬的精神状态、营养情况、腹围是否膨大及触诊其子宫有无异常。触诊腹部各脏器，观察动物敏感程度。检查腹腔内有无硬块，胃肠道内有无积气、积液等。查看阴门口有无分泌物，肛门附近是否有粪便污染等。
1．4 实验室检查
1．4．1 B 超检查 检测时病犬仰卧保定，后腹部充分剪毛暴露皮肤后涂抹超生耦合剂。右手持5.0MHz扇形探头于腹部耻骨前缘进行横向和纵向扫查，左手调节B超仪，检查膀胱回声情况，膀胱定位后，把探头从子宫颈向子宫角尖端方向边移动边观察子宫的图像。
1．4．2 血常规检查 采集病犬静脉血少量，肝素抗凝，利用全自动血液细胞分析仪进行红细胞（RBC）、白细胞（WBC）计数、WBC分类、血红蛋白（HB）和红细胞压积（PCV）测定。
1．4．3 血液生化指标测定 采集病犬静脉血2ml于离心管中，分离血清，利用全自动生化仪进行尿素氮（BUN）、白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALKP）、谷丙转氨酶（ALT）、淀粉酶（AMYL）、钙离子（Ca）、总胆固醇（CHOL）、血肌酐（CREA）、血糖（GLU）、磷（PHOS）、总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）、球蛋白（GLOB）的测定。
1．5 手术治疗
1．5．1 术前准备 肌肉注射阿托品0.1ml/kg体重，进行麻醉前用药。建立静脉通道，舒泰50 0.1ml/kg体重于静脉通道推注，边注射边观察犬的瞬膜反应，0.9%NaCl溶液静脉滴注，待病犬完全麻醉后术部常规剃毛、二次碘酊消毒，然后酒精脱碘，准备手术。
1．5． *景先生毕设|www.jxszl.com +Q: 3 5 1 9 1 6 0 7 2 
2 全子宫切除术 在脐部与耻骨前缘的腹正中线上做一长约10cm的切口，切开腹壁肌层筋膜，剪开腹膜，打开腹腔，引出两侧蓄脓的子宫角，用浸有生理盐水的大块灭菌纱布隔离。向外索引子宫角和卵巢，显露卵巢系膜和固有韧带，在靠近卵巢血管的阔韧带上开一小孔，用3把止血钳穿过小孔夹住卵巢血管及周围组织(三钳钳夹法)，其中一把靠近卵巢，另两把远离卵巢，然后在卵巢远端止血钳外侧0.2厘米处，用10号丝线做集束结扎，除去远端止血钳，在除去止血钳的瞬间，在钳夹处做一结扎；然后从中止血钳和卵巢近端止血钳之间，切断卵巢系膜和血管。确定断端无出血松去镊子，卵巢系膜断端迅速缩回到腹腔中。对侧卵巢同样方法摘除。将游离的卵巢从卵巢系膜上撕开，并沿子宫角向后分离子宫阔韧带，直到子宫角分叉处，显露子宫体。牵引两侧卵巢和子宫角，尽量伸展子宫体，双重结扎子宫颈后方两侧的子宫动、静脉后切断，再把子宫体作双重贯穿结扎后切断，移走摘除的子宫卵巢。用灭菌生理盐水冲洗断端后，纱布擦干，撒布氨苄西林钠粉。最后将子宫体断端的黏膜肌层进行包埋缝合，送回腹腔，常规缝合腹腔，缝合后伤口处用碘酊消毒。
1．6 术后治疗
1．6．1 术后护理 术后保暖，吸氧或者搬到通风处使得病犬脱离手术麻醉期，从而苏醒。术后8h后喂水，12h后给予易消化食物。
1．6．2 术后用药 术后1-2d，①皮下注射：血凝酶1KU止血、痛立定4ml镇痛、科特壮5ml调整代谢紊乱；②静脉注射：0.9%氯化钠200ml、速克3g、地塞米松1ml（2mg），消炎抗感染；③静脉注射：替硝唑100ml消炎防止继发感染；④静脉注射：氨基酸50ml，补充营养，加快术后修复；⑤静脉注射：5%葡萄糖200ml、Vc 2ml（0.5g）、ATP 2ml（20mg）、辅酶A 100IU、水溶维生素1g、维力生2ml（0.25g）、肌苷2ml（100mg），补充营养以维持电解质平衡，纠正自体中毒；⑥静脉注射：0.9%氯化钠50ml、久克肝2.5ml，进行保肝治疗。
2．3 手术治疗结果

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