一例猫糖尿病的诊断与治疗效果观察
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言1
1发病情况1
2诊断与治疗1 2.1临床诊断2
2.2实验室诊断 2
2.2.1血常规检查2
2.2.2血气检查2
2.2.3尿常规检查3
2.3治疗 3
2.3.1总体治疗方案 3
2.3.2治疗过程 4
3预后 6
4讨论 6
致谢7
参考文献7
一例猫糖尿病的诊断与治疗效果观察
引言
猫糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏，致使糖代谢发生紊乱的一种内分泌疾病。临床主要特征为多饮、多尿、多食、体重减轻[1]。猫肾糖阈值变化较大，一般为200～280mg/dL[2]。导致猫患糖尿病的原因有很多，如年龄、肥胖、绝育和性别等[3]。Panciera等近期调查发现，猫糖尿病的发现没有明显的品种差异,多发生于6岁以上猫，公猫较母猫发病高，而去势公猫发病率最高[4]。目前，宠物临床大多以临床诊断与实验室诊断相结合的方式对猫糖尿病进行诊断，确诊率较高。通过注射胰岛素可以有效降低血糖，对大多数患糖尿病猫按每12h每千克体重注射0.5IU胰岛素，可以得到较好的控制。一般注射剂量范围为每千克体重0.2～0.8IU[5]。由于患病动物大多为老年动物，生存时间较短，治疗效果较好的也只能维持2年左右。本文对一典型猫糖尿病病例的诊断和治疗进行详细记录与分析，为猫糖尿病防治提供临床参考资料。
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发病情况
公猫，8岁，三公斤，未绝育。每年注射疫苗和驱虫。2014年11月21日来院，之前在别家做过检查，血糖高，肝肾功能正常。脱水严重，精神沉郁，11月20日晚呕吐数次。
2 诊断与治疗
2.1 临床诊断
视诊精神沉郁、被毛乱、触诊腹部有疼痛感、体温38.8℃。因一直血糖高，所以初步诊断疑似患糖尿病。
2.2 实验室诊断
2．2．1 血常规检查 静脉采血0.5mL放入抗凝管中，轻轻晃动，使血液与抗凝剂充分混合，将管内血液放入迈瑞血液分析仪中检测。血常规检测结果如表1。
表1 血常规结果
参数
结果
参考范围
相对
WBC白细胞数目
38.2
5.5~19.5
H
Lymph#淋巴细胞数目
4.2
0.8~7.0
Mon#单核细胞数目
1.4
0.0~1.9
Gran#中性粒细胞数目
32.6
2.1~15.0
H
Lymph%淋巴细胞百分比
11.0
12.0~45.0
L
Mon%单核细胞百分比
3.6
2.0~9.0
Gran%中心粒细胞百分比
85.4
35.0~85.0
H
RBC红细胞数目
8.65
5.50~10.0
HGB血红蛋白
168
93~153
H
HCT红细胞压积
44.1
28.0~49.0
MCV平均红细胞压积
51.0
39.0~52.0
MCH平均红细胞血红蛋白含量
19.4
13.0~21.0
MCHC平均红细胞血红蛋白浓度
380
300~380
RDW红细胞分布宽度变异系数
15.1
14.0~18.0
PLT血小板数目
452
100~514
MPV平均血小板体积
10.4
5.0~11.8
PDW血小板分布宽度
16.1
PCT血小板压积
0.470
Eos%嗜酸细胞百分比
1.8
从表1可以看出，白细胞数目与中性粒细胞数目偏高，表明该猫有炎症；血红蛋白偏高，则表明猫脱水严重。
2．2．2 血气检查 将血液滴入雅培血气测板中，将测板放入iSTAT1(300型)雅培血气分析仪中检测，检测结果如表2。
表2 血气检测结果
项目名称
结果
单位
参考值（猫）
对比
警戒低值
警戒高值
Na
137
mmol/L
147~162
L
<120
>170
K
3.3
mmol/L
2.9~4.2
<2.5
>6.0
Cl
113
mmol/L
112~129
<90
N/A
TCO2
10
mmol/L
16~25
L
<12
N/A
BUN
110
mg/dL
15~35
H
N/A
>140
Glu
523
mg/dL
60~130
H
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