犬猫慢性肾衰竭病例分析与诊治
目录
摘要3
关键词3
Abstract3
Key words3
1. 材料与方法4
1.1 临床资料4
1.2 诊断方法4
1.2.1 鉴别诊断 4
1.2.2 诊断5
1.3 诊断结果5
1.3.1 临床检查5
1.3.2 实验室检查5
1.3.2.1血常规检查5
1.3.2.2血液生化检查6
1.3.2.3 血气分析7
1.3.3 影像学诊断7
1.4 治疗方案7
2. 治疗结果7
3.讨论8
3.1慢性肾衰竭定义8
3.2 发病原因9
3.3 临床症状9
3.4 诊断线索9
3.4.1 呕吐9
3.4.2 贫血9
3.4.3 多尿9
3.4.4 进行性消瘦10
3.4.5 口臭10
4. 防治措施10
致谢10
参考文献11
图一 猫慢性肾衰竭X光片7
表1 病例简介4
表2 慢性肾衰竭和急性肾衰竭的鉴别4
表3 一般临床检查结果5
表4 血常规检查结果6
表5 血液生化检查结果6
表6 血气分析检查结果7
猫慢性肾衰竭病例分析与诊治
引言
近年来，随着物质和医疗水平的巨大改善，宠物的平均寿命得到了大幅增长，老年性疾病开始变得日益显著，由于治疗用药的不规范和饲料污染以及环境、营养和遗传等诱因的作用，此病在宠物临床上越来越常见，是犬的第三大致死因素，猫的第二大致死因素。平均发病年龄约为七岁，随着年龄的增大，发病比例也越来越高。猫慢性肾衰竭比犬 *51今日免费论文网|www.jxszl.com +Q: #351916072#
常见，约有20% 10岁以上的犬患慢性肾衰竭，而有40% 10岁以上的猫患慢性肾衰竭[1]。因此该病在宠物临床上不容忽视。急性肾衰竭（ARF）的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭(CRF)是指慢性肾脏疾病或累及肾脏的疾病，使肾单位绝对数减少75%以上，由此产生的各种临床症状和代谢紊乱所组成的症候群，个别情况下，也可由急性肾衰转变。肾衰竭可以表现各种临床症状，有些症状不是特异性的，在其他很多疾病中都可以见到，如肝脏疾病、胰脏疾病、泌尿道疾病等。
慢性肾衰竭是肾脏本身功能逐渐退化，通常需要几个月到一年的时间，当肾脏肾单位损坏超过75%的时候，便会出现多尿及剧渴的现象。该病临床上以水和电解质平衡紊乱、酸碱平衡失调、贫血、心血管症状及胃肠道症状、少尿、无尿、尿毒症为主要症状，血液生化检测血清中肌酐和尿素氮升高为主要特征。治疗原则是控制病程发展，恢复代偿，延长生命[2]。
慢性肾衰竭是一些肾病后期的标志，为渐进性过程，多数病犬猫死于尿毒症[3] ，若能早期诊断，合理治疗常能痊愈或缓解。通过总结分析发现犬猫在发病过程的一些共同特征，对于诊断和治疗该病以及早期的预防有积极的意义。本文通过分析了实习期间积累的慢性肾衰病例，并从中总结出一定的规律
1 材料与方法
1．1 临床资料
本课题所收集的23例犬猫慢性肾衰病例来源思威（北京）国际动物医院。在发病患猫中，雄性14例（占60.7%），雌性9例（占39.3%）。67岁以上的有15例（占65.2%）,其中年龄最大的为17岁，最小的2.2岁，平均年龄8岁多。本研究选取疑似患猫慢性肾功能衰竭的不同品种不同年龄，检查数据较全面的5例病例进行总结分析，病例简介如1表所示。
表1 病例简介
Table1 Case Introduction
编号
宠物名称
品种
性别
年龄
体重（Kg）
主诉
1
豆瓣儿
英短
母
6yr 2mos
1.67
家养猫，平时不和其他猫接触。平时吃干粮，自由饮食饮水。最近精神不济，嗜睡，没有食欲但是喝水比平时多，小便正常或比平时多一点，很长时间不排便但是两天之前腹泻一次，前天呕吐三次，吐出黄色的液体状，
2
Panda
家养长毛猫
公
17yr
3.85
精神不好，嗜睡，没有食欲，不喝水，排尿很多，不排便，呕吐。
3
Chelsea
加菲
母
7yr 8mos
1.94
吃干粮，最近经常呕吐，喝水增多，排尿增多，有口臭，未驱虫。
4
Mina
家养短毛猫
母
3yr
2.85
主人从朋友家带回一只小猫，两只猫相处不好，mina从三天前停止饮食，昨天吐出一些黄色的液体。
5
Coobi
杂种
公
8yr 11mos
7.8
原体重10kg，近一年内逐渐消瘦，食欲变差；近一个月内几乎不吃食物，时常用爪子挠嘴，经常吞咽唾液，喝水较健康时偏多，大便时干时稀，小便稍增多。精神状态较差。
1. 2 诊断方法
1. 2. 1 鉴别诊断 首先要清楚区分慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭的钠和钾的主要变化相似，在患病初期的时候，慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭所引起的全身状态是截然不同的，如果治疗不恰当，则很有可能会延误病情，引起更为严重的后果，甚至威胁生命健康。如表 11 所示。
表2慢性肾衰竭和急性肾衰竭的鉴别
Table 2 Table11 Differential diagnosis of ARF and CRF
急性肾衰竭
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