目的观察三金排石片治疗尿石症的临床疗效。方法临床筛选符合尿石症病例的8只体重在10kg的发病犬给予（按体重每2.5kg/片）三金排石片（主要成分海金沙、金钱草、鸡内金、滑石），随病症变化加减试验天数。通过观察服药前和服药后1、3、5、7天的尿液中与结石形成有关因素的变化以及影像学检查结果分析临床疗效。结果服药后的尿量、比重较服药前有显著性上升，服药后红细胞、白细胞数较服药前显著性减小，影像学检查服药后较服药前结石的形态改变，大小减小。结论三金排石片具有治疗犬尿石症的疗效。
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言1
1尿石症的概述1
1.1尿石症的成因 1
1.2尿石症的分类 2
1.3流行病学调查 2
2临床诊断2
2.1临床症状2
2.2诊断方法3
2.2.1问诊及触诊3
2.2.2临床检查3
2.2.3影像学检查3
2.2.4其他一些检查方法3
3材料与方法3
3.1材料3
3.2方法4
4结果与分析4
4.1临床检查结果4
4.1.1精神状态4
4.1.2尿液检查结果4
4.2结晶形态观察4
4.3影像学观察6
4.4药效评价 7
4.5试验的不足 8
5讨论8
5.1对尿量的影响8
5.2对尿比重的影响8
5.2对红细胞、白细胞的影响8
致谢9
参考文献9
三金排石片对犬尿石症疗效的研究
引言
尿石症发病率占犬泌尿系统疾病18%左右，患病犬常常会因为结石阻塞尿路而引起机械性的疼痛和炎症，临床表现为：血尿、少尿、排尿困难、食欲低下等。病情随着时间的加长而加重，甚至是死亡。结石形成的机理在现代医学众说纷纭，外科治疗结石的残石率高且并发症多，治疗的时间长和药物的毒副作用比较大，中兽药是治疗该病的更加“绿色健康”的理想药，取材广 *51今日免费论文网|www.jxszl.com +Q: ^351916072# 
泛且廉价，效果明显且毒副作用相对小。利用中兽药中有效成分抑制尿石结晶的形成、抗菌消炎的作用，通过尿液成分的变化和影像学检查尿石的大小来判断是否具有排石的效果。该方法备受国内外的关注，是一种安全、有效、绿色的治疗方案。
1 尿石症的概述
尿石症是饱和过度的成石物质在尿液中析出了盐类的结晶体，以脱落的上皮细胞等异物为主要核心物质的凝集体。滞积于尿路中引起出血、炎症、尿路阻塞的一种泌尿系疾病[1]。
1．1 尿石症的成因
外因：首先是饮食结构的不均衡：长期摄入动物蛋白，影响体内正常代谢的食物；长期饮用矿物质含量高，比重大的水，或者是缺乏饮水。其次是脏乱差的生活环境：寄生虫和细菌滋生环境，干旱缺水或者阴暗潮湿的环境下。
内因：动物自身因素，首先是身体先天性的缺陷，如先天性的尿道狭窄，斗牛犬遗传性代谢缺陷容易形成尿酸镁结石；其次是机体发生一些慢性的疾病，肾负担加重功能下降易患结石；自身代谢系统紊乱时也会发生，自身代谢功能紊乱时候容易形成胱氨酸结石[2]；机体内激素含量的变化，PTH（甲状旁腺激素）过多会使尿液呈现碱性，加快碱性尿液下结石的形成；尿路感染时往往会使上皮细胞脱落、出现血块为尿石提供了核心物质；药物的作用会使尿液成分发生变化，从而影响结石形成；另外还和年龄、性别、品种等有关系。
1．2 尿石的分类
尿石形成的原因上分为：原发性结石（发病的原因不明、形成的机理不清）和继发性结石[3]（细菌感染、代谢紊乱等）。
尿石发生的位置分为：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
尿石的类型分为：含钙类的结石、尿酸结石、胱氨酸结石、犬磷酸铵镁结石、硅石结石等。
影像学上分为：阴性结石（可透性结石）、阳性结石（不可透，存在高密度影像）。
1．3 流行病学调查
国外方面：美国结石定量分析中心指出，不同类型的结石发病率有很大的差异，发病率最高的为磷酸铵镁石，其次是草酸钙结石，最低则为磷酸钙结石，但除了鸟粪石外，其它的结石都是雄性发病率高于雌性，老年犬高于成年犬，其平均的发病年龄在5.3岁左右。各类结石发病率呈逐年上升的势头，并且和季节有一定关系，夏季发病率最高。
国内方面：娄红军[4]在对于南京地区的犬尿石症的研究病例收集显示母犬所患膀胱结石的远远小于公犬所患膀胱结石的概率；孙卫东[5]等对于南京地区的犬尿石症发病的调查显示不同品种的犬患尿石症的几率也有所不同，共调查了十种左右共计224只犬发现京巴犬的发病率最为高达到了36.16%（81/224），第二高的则为西施犬达到了14.73%（33/224），虽然流行病调查时间久远但是仍然可以说明结石形成的因素的复杂多样，现在犬的数量在这十几年可以说喷井式增长，其发病率也必然在增长。
综合国内外的流行病学的调查发现尿石症发病率跟尿石类型、品种、年龄、性别、季节都具有关系，其病因由一个或者多个导致的，当多种病因导致尿石症时，诊治难度系数往往很大。
2 临床诊断及治疗
2．1 临床症状
95%以上的犬均会出现排尿困难、食欲不振、尿血（区别红尿）、尿频、尿淋漓、尿闭（注意区分前列腺肥大、或是肿瘤、或者先天性尿路畸形）等症状中的一种或几种，不喜动并且触摸腹部会有强烈的抵触反应。发病位置不同的尿石有一些特殊症状：肾结石初期无太明显的症状，但是当肾盂发生炎症时肾区压痛，步态拘谨，犬会出现剧烈的呕吐反应，并且会造成肾盂积水[6]，体温的下降等；输尿管的结石会出现持续性的腹痛，双侧输尿管都阻塞时会出现尿闭和腹围的膨大，肉眼可见血尿或者镜下血尿，此时膀胱内尿量减少，严重者会出现尿闭、出现脓尿、尿液有蛋白质腐败的气味等；膀胱结石发生时常常由于结石对膀胱的刺激而引起的炎症反应、体温会升高、血尿、尿液颜色变深、病理性膀胱壁增厚，B超检查可检测膀胱壁的厚度。雄性犬常常会伴随尿道结石一起发生；尿道结石的症状排尿疼痛呻吟，最明显的就是尿淋漓，怒责频繁但只有数滴尿液，触摸腹部可感觉膀胱充盈。以上情况出现时如不及时治疗，最终会因病情恶化导致尿毒症而死亡。

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