猫肾衰竭病例分析与诊治
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
1材料与方法 2
1.1 临床材料 2
1.2 诊断方法 2
1.2.1既往病史 2
1.2.2临床检查 3
1.2.3实验室检查 3
1.2.4影像学检查 3
1.3 诊断结果 3
1.3.1临床检查 3
1.3.2实验室检查 3
1.3.2.1血常规检查 3
1.3.2.2血液生化检查 4
1.3.2.3血气分析 5
1.3.2.4尿液检查 6
1.3.3 影像学检查 6
1.4治疗方案 8
2治疗结果 8
3讨论 9
3.1鉴别诊断 9
3.2 发病原因 10
3.3 临床症状 10
3.4 慢性肾衰诊断线索 10
3.4.1 呕 吐 10
3.4.2 贫 血 11
3.4.3 进行性消瘦 11
3.4.4 多 尿 11
3.4.5 口 臭 11
3.5 急性肾衰诊断线索 11
3.5.1少尿和无尿期 11
3.5.2多尿期 12
3.5.3恢复期 12
4防治措施 12
致 谢.12
参考文献13
图一 猫慢性肾衰竭X光片7
图二 猫 *51今日免费论文网|www.jxszl.com +Q: #351916072#
慢性肾衰竭B超片7
图三 猫慢性肾衰竭X光片7
表1病例介绍2
表2 一般临床检查结果3
表3 血常规检查结果4
表4 血液生化检查结果4
表5 血气分析检查结果5
表6 尿液检查结果6
表7慢性和急性肾衰竭鉴别诊断9
猫肾衰竭病例分析与诊治
引言
随着人们生活质量、物质和整体医疗水平的巨大改善，宠物的平均寿命也有了大幅增长，老年性疾病则日益显著。由于治疗用药不规范、食物或环境污染、营养和遗传等诱因的作用，肾脏的疾病在宠物临床上越来越常见。据统计猫的第二大致死因素为肾衰竭所致。宠物的平均发病年龄约为七岁，发病比例随其年龄的增大而越来越高。因此，该病在临床诊断和治疗中越来越重要[1]。
急性肾功能衰竭（actute renal failure, ARF）简称急性肾衰，是肾衰竭综合征的一种。可以由许多病因导致，肾小球滤过功效快速减退到正常数值的50%以下，常伴随有少尿、无尿、血尿素氮，血肌酐快速增加，从而导致水、电解质的紊乱，酸碱平衡失调和急性尿毒症为主要特征。急性肾衰若初期及时诊断抢救，肾功能有可能恢复，若诊治被耽误，十分容易致死。
慢性肾功能衰竭（chronic renal failure, CRF）简称慢性肾衰，许多病因致使慢性进行性肾实质受损，肾脏无法撑持基本作用与功能，出现代谢紊乱和全身系统受累的一系列临床症状的综合症群。狭义上指慢性肾功能不全处于失代偿时，血液中的肌酐升到一定（≥442μmol/L，或5mg/dl）时，动物出现一些相应的临床症状[2]。该病是以贫血、水电解质平衡紊乱、酸碱平衡失调、心血管症状、胃肠道症状、多尿、尿毒症为主要症状，肌酐和尿素氮升高的主要特点。治疗原则是控制疾病发展，恢复补偿延长生命。
与急性肾衰的发病迅速相比，慢性肾衰是一个渐进性的过程，也可能是由急性肾衰转变。肾衰竭可显示各种临床症状，有些症状不是特别的，在许多其他疾病中都可以看到[3]，但大多术动物死于尿毒症。凭据既往病史、临床检查和实验室检测等可鉴别诊断出慢性肾衰。现在经常使用的兽医临床检查有包血常规检测、血液生化检测、血气检测和尿液检测，每个项目在诊断中均具有无法替换的作用。临床诊治中要综合考虑，对疾病尽最大力作出准确诊断[4]。
通过归纳和分析，找出猫在疾病发展过程中的一些共同特征，对于疾病的诊断和治疗以及早期预防具有积极的意义。本文通过分析了实习期间积累的肾衰竭病例，对本病的临床诊断方法和治疗方法进行了分析和总结，旨在为今后临床上防治本病提供参考。
1材料与方法
1.1 临床材料
本课题所收集的25例猫肾衰病例来源贝克和史东动物医院。在发病患猫中，雄性15例，雌性10例。67岁以上的有20例（占80%），其中年龄最大的为19岁，最小的1岁，平均年龄约10岁。本论文选取患猫肾功能衰竭的不同类型且各类数据较全面的五例病例进行总结分析，病例简介如表1所示。
表1 病例简介
Table1 Introduction of cases
编号
宠物名称
性别
年龄
体重（kg）
主 诉
1
BoBo
公
7yr
3.64
食欲不振，精神不佳，每两周都会出现呕吐的情况，并且排尿不正常。平常特别喜欢吃罐头，但最近罐头的采食量也减少了至少一半。曾患尿路感染，并有膀胱结石。
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