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一例犬急性胰腺炎的诊断与治疗

2021-05-23 09:26编辑: www.jxszl.com景先生毕设
犬急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起一种消化道疾病,是与多种炎性细胞相关的胰腺急性炎症反应,在宠物犬临床中较为常见多发。该病的病因复杂,主要是由饲料结构不合理,高脂肪食物食入过多而引起。犬常见临床表现为腹痛、呕吐及发热,但此临床特征非该病所特有,在临床上易与其它消化道疾病或者传染病相混淆,但随着诊断技术水平的提高,犬胰腺炎的诊断准确率逐年上升。本文以一例犬急性胰腺炎为例,详述了从临床症状、临床诊断到治疗的整个过程。同时,结合病例分析和近年来国内外相关文献的阅读,对犬胰腺炎的发病机理、病因、临床症状、诊断和治疗方法进行了讨论,以期为犬胰腺炎的临床研究提供一些参考资料。
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言1
1 材料与方法2
1.1 材料 2
1.1.1 患病动物2
1.1.2 诊断仪器2
1.1.3 治疗用药2
1.2 方法 2
1.2.1 一般检查2
1.2.2 传染病试纸检测2
1.2.3 血液常规检查2
1.2.4 血液生化检查3
1.2.5 血液气体分析3
1.2.6 X光检查3
1.2.7 胰腺炎检测4
2 结果与分析4
2.1 结果4
2.1.1诊断4
2.1.2治疗4
3.1.2.1第一天处方5
3.1.2.2第二天处方5
3.1.2.3第三天处方6
3.1.2.4第四天和第五天处方7
3.1.2.5第六天处方7
3.1.2.6第七天处方7
2.1.3预后7
2.2 分析8
3 讨论8
3.1胰腺的功能8
3.2 犬急性胰腺炎的发病机理8
3.3 犬急性胰腺炎的病因8
3.3.1肥胖8
3.3.2饲料8
3.3.3高脂血9
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3.4胆管疾病9
3.3.5传染病9
3.3.6胰腺损伤9
3.3.7遗传因素9
3.3.8药物因素9
3.3.9高钙血症和其他9
3.4 犬急性胰腺炎的症状9
3.5 犬急性胰腺炎的诊断9
3.5.1 病史询问和临床检查9
3.5.2 实验室检查10
3.5.3 影像学检查10
3.6 犬急性胰腺炎的治疗10
3.6.1 找出并排除易感因素10
3.6.2 禁食禁水10
3.6.3 补液疗法10
3.6.4 止吐11
3.6.5 止痛11
3.6.6 营养疗法11
3.6.8 细菌感染等并发症的治疗11
致谢11
参考文献11
一例犬急性胰腺炎的诊断与治疗
引言
犬胰腺是一种呈双分叶结构的器官,分为左右支和中央体,位于十二指肠之间,毗邻器官还有肝脏和结肠,其腺泡细胞合成的消化酶可以促进消化和吸收[1]。犬胰腺炎是指胰腺分泌的本应消化食物的胰酶转而对自身器官进行消化所引起的一种化学性炎症。根据其病理现象可以分为水肿型(温和型)和出血坏死型(严重型)[2]。该病在各不同阶段所体现的典型症状和检验结果有所差异,临床表现主要有呕吐、腹痛、厌食、腹泻、弓背、体温升高、脱水与精神萎靡等。因为急性胰腺炎的临床病症与其他肠道疾病(如急性肠胃炎、肝脏疾病及肠道内异物等)引起的急腹症的临床病症类似,故要进行血液生化检测、影像学检测在内的所有检测性试验,生化检查主要目的是检测血清淀粉酶、脂肪酶的水平来做参照[3]。在治疗方面,一般采用抑制胰液分泌,通过输液来保持电解质处于平衡状态,镇痛解痉,抗菌消炎,防止并发症的发生。由于该病很容易发展为重症急性胰腺炎,波及多个脏器而导致其他脏器衰竭[4],因此,做好日常的合理饲养和管理是预防该病的关键。现将临床上遇到的一例犬急性胰腺炎的诊断与治疗报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1 患病动物 乐乐,泰迪,雄性,已结扎,10岁,12千克。于2018年3月22日就诊。主诉:该犬21日拉稀带血,呕吐多次,且无食欲,精神状态不好,平时以肉类为主,狂犬疫苗已经打过。
1.1.2 检查器械 体温计,迈瑞血球仪,istat300血气分析仪,爱德士生化仪,CR和全能型兽医X射线机,低速台式离心机,犬C反应蛋白快速检测试剂盒,CDV、CPVCCV快速诊断试剂盒,SNAP®cPL™犬胰腺炎快检试剂盒。
1.1.3 治疗用药 0.9%氯化钠注射液,5%葡萄糖注射液,头孢哌酮舒巴坦,5%碳酸氢钠注射液,复方氯化钠注射液,奥美拉唑注射液,50%葡萄糖注射液,ATP注射液,CoA,10%氯化钾注射液,消旋山莨菪碱注射液,维生素C注射液,醋酸奥曲肽注射液,赛瑞宁注射液(止吐宁),复方氨基酸注射液,高乌甲素注射液,犬血白蛋白(世纪元亨),乳酸纳林格注射液,水溶性维生素注射液,甲磺酸加贝酯注射液,替硝唑氯化钠注射液,犬低脂易消化处方粮LF22。
1.2 方法
1.2.1 一般检查 体温:38.40 ℃,听诊心肺未见明显异常。触诊腹部紧张,有疼痛感。口腔黏膜颜色正常,眼结膜充血。
1.2.2 传染病试纸检测 由于该患犬严重呕吐,且腹泻带血,所以要先排除有类似症状的传染病,取眼鼻口分泌物与些许血混合,对犬瘟热病毒(CDV)和犬细小病毒(CPV);取粪便对犬冠状病毒(CCV)进行检测。检测结果均为阴性,见图1。

图1 CDV、CPV、CCV检测结果
Fig. 1 Test results of CDV, CPV, and CCV

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