高血压患者遵医行为的效果评价
[摘要 ] 目的加强社区高血压患者的遵医行为，有效控制血压，减少心脑血管病的发生。
方法 调查分析 2008～2009 年度本社区 106 例高血压患者的随访资料。结果 随访 1年后，高血
压患者的按时服药率提高 19.0％，行为生活方式改进达 33.0％，对疾病知识了解提高 19.0％，
血压稳定率提高 20.0％。结论 加强高血压患者的遵医行为，可以有效降低血压。
[关键词 ] 高血压；遵医行为
高血压是最常见的慢性病，是我国心脑血管病最主要的危险因素。据有关调查显示，我国
高血压现患人数约 2 亿，而随着我国人口基数的增加和人口老龄化的加速，高血压患者还会不
断增多，所以治疗高血压是预防心脑血管病的关键，而患者的遵医行为在治疗过程中极其重
要。患者遵医行为指的患者对医生治疗方案的配合性和依从性，即患者执行医嘱的程度 [1]。
本社区卫生服务中心作为全区试点，于 2007 年率先建立了社区居民健康档案，通过对社区内
的高血压患者进行定期随访，了解服药情况，督促规范治疗，指导正确的生活行为方式等方
法，加强高血压患者的遵医行为，有效降低血压，同时减少并发症，提高生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集本社区高血压患者 106 例，其中男 62 例，女 44 例，年龄 55～73 岁，病程 2～30
年。其中 22 例同时患有糖尿病； 19 例患有脑梗死； 2 例患有脑出血； 23 例患有冠心病。所有
病例均在本社区卫生服务中心建立健康档案，为高血压随访对象。
1.2 方法
通过门诊就诊、上门访视、电话询问等形式，对 106 例高血压患者进行定期随访，同时从
药物治疗、对疾病的认识、平时的饮食习惯、饮酒吸烟情况、运动情况以及精神状态等几个方
面进行指导，加强患者的遵医行为。
1.2.1 药物治疗方面 询问有无规范治疗、是否按时服药，治疗效果如何。通过随访得知，
仅有 60%的患者规范服用一或二三种降压药， 17%的患者间断性或季节性（夏天不服）服药；
8%的患者有头晕等症状时临时服药； 9%的患者不服药，他们认为服药或不服药，血压无明显
变化； 6%的患者认为 “是药三分毒 ”，血压正常，不需要服药。 10%的患者不知道所服药剂量与
种类； 16.7%的患者不知道所服药物的作用； 73.3%的患者不知道所服药物的副作用
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