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高血压患者用药情况调查与分析(附件)

2021-01-05 15:14编辑: www.jxszl.com景先生毕设
摘 要本文采用自制问卷,对克州人民医院100名高血压患者进行调查,了解他们的用药行为习惯,为纠正其不良用药行为提供依据。结果显示39%的高血压患者服药时间不足3个月;67%的患者选药依据是药店介绍或他人推荐;63%的患者不能3天内测量血压;并且多数高血压患者存在不良生活习惯和行为,导致病情不能治愈或控制。这些数据说明多数高血压患者缺乏用药知识,不规范用药普遍存在。对此,建议相关人员对这些患者进行定期培训,及时了解他们的身体状况,并且纠正其不良用药行为和不良生活习惯,以保证身心健康。目 录
1 引言 1
2 高血压的风险及危害
2.1 风险 2
2.2 危害 3
3 相关文献资料 4
4 调查对象与方法
4.1 对象 5
4.2 方法 5
4.3 统计分析 5
5 调查结果与数据统计 6
6 讨论
6.1 调查中出现的问题 11
6.2 调查问卷中出现的患者疑问 12
7 高血压的预防 13
结语 15
参考文献 16
致谢 18
附录(5份调查问卷样本) 19
1 引言
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重溯为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg可以诊断为高血压。随着社会的快速发展,人们生活节奏也随之加快,所从事的多是需要注意力高度集中而又少体力活动的职业,这使得高血压的发病率明显增高,因而高血压的预防与治疗已经迫在眉睫,刻不容缓[1]。
高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查,高血压患病率为11.26%,与19791980年相比,10年间患病率增加25%。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿,与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约70
 

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眉睫,刻不容缓[1]。
高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查,高血压患病率为11.26%,与19791980年相比,10年间患病率增加25%。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿,与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7000多万人[2]。据世界卫生组织预测,至2020年,非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心血管病将占首位[3]。
有学者对高血压病的防治研究现状进行综述,指出血压变化存在规律,但为何会出现以及这些规律对治疗护理的指导作用还不明确;高血压病及血压变化与靶器官损害存在相关性,但尚不全面;对于高血压病注重个体化服用药物有一些研究,但何时服药、怎么用药效果最佳,科学证据还很缺乏;降压治疗的血压目标尚存争议;还没有能根治而副作用又少的药物面世[4]。针对上述现状,本课题对高血压患者进行问卷调查,了解他们的用药行为习惯,为提高药物的疗效提供理论依据。
2 高血压的风险及危害
2.1 风险
(1)某些群体中的风险
据相关数据统计,非洲裔美国人患高血压的几率较大。
(2)患高血压的危险因素
如果父母或近亲有高血压,那么子女患此病的概率就会高于没有家族史者,因为高血压具有遗传性,这就是为什么这类人群需要定期做血压检查的原因之一。
(3)年龄与性别
调查显示,在45岁以前男性患高血压的比例高于女性;从45岁至64岁,男性与女性患病的比例接近[5];在65岁之后,女性患病率反而升高。
(4)缺乏体育锻炼
体育锻炼有益于血液循环,因此缺乏运动的生活方式会增加患高血压的几率。
(5)不良的饮食习惯
在饮食方面,摄入过多的盐会增加心脏的负担;其次,高热量、高脂肪和高糖饮食以及缺乏基本的营养物质会直接影响身体状况并且导致肥胖。这两种情况都可能引发血压的升高[6]。
(6)超重和肥胖
超重会增加患高血压的几率。当身体指数(BMI)在1825之间时被认为是正常指数范围,此值超过27时被认为是肥胖。有学者研究显示约五分之二的我国成年人存在超重或肥胖,219岁的儿童此比例大约占到五分之一。多余的体重增加了心脏的负荷,并且使血液中的胆固醇和甘油三酯水平升高,从而引起高血压。
(7)酗酒
饮酒过多会使血压升高,因为酒精会加重动脉硬化,还会导致心肌功能减退,出现心慌、胸闷、气短等不适;使高血压患者病情恶化[7]。
(8)压力
精神紧张、过度劳累会使血压暂时性升高,有学者研究显示引发高血压的原因27%是心理压力[8]。
(9)吸烟
吸烟会使高血压的患病率升高,尤其是二手烟民比其他人得此病的风险更高[9]。
(10)继发性高血压
此型在各类高血压中大约占5%10%,常见病因为肾实质性、肾血管性高血压,内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等,由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。
2.2 危害
高血压存在六大危险症状:(1)头疼(部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐感,若经常感到头疼,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号);(2)耳鸣(双耳耳鸣,持续时间较长);(3)眩晕(女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时发作);(4)入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做恶梦、易惊醒,这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关;(5)心悸气短(高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死以及心功能不全,这些都会显现心悸气短的症状);(6)肢体麻木(常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活,全身其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不逐)[10]。一旦出现以上症状,若不及时治疗,可能会导致脑溢血、动脉硬化、心肌梗死、肾衰或失明等。高血压的危害非常大,必须高度重视。
3 相关文献资料
资料一:有医生对其所在医院的516例患者进行调查,结果显示,单一药物使用率约44.4%,血管经张素(ARB)和钙离子拮抗剂(CCB)为主要单用药;大部分患者降压治疗为2种药物及2种药物以上联合降压(55.6%),ARB+CCB为主导用药[11]。
资料二:高血压病人中,男性占68.2%(818/1200),女性占31.8%(382/1200)。高血压起始年龄40岁以下占7.3%(87/1200),41~50岁占21.0%(252/1200),51~60岁占20.7%(248/1200),61~70岁占23.4%(281/1200),71~80岁占23.7%(284/1200),81岁以上占4.0%(48/1200)[12]。
资料三:房莉等[13]对1200例
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