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2.甘泉县炭疽病流行特征与调查分析 10
2.1 临床表现及治疗 10
2.2 病原体分离及鉴定 11
2.3 防疫措施及效果 11
2.4调查分析 12
2.4.1分析 16
2.5相关讨论 16
2.5.1 一般及对症治疗 16
2.5.2 局部治疗 17
2.5.3 病源治疗 17
2.5.4预防 17
2.6治疗总结 18
结论 19
参考文献 20
致谢 22
附录 23
1.引 言
1.1 选题背景
炭疽杆菌毒力因素有两类,一个胶囊,一个外毒素。荚膜功能是抵抗宿主吞噬作用,帮助炭疽感染和在宿主体内生存。炭疽杆菌毒素被认为是导致他人死亡的一个主要因素,里面有水肿因子(水肿因子EF)，致命因子(致命因素,低频率),保护抗原(保护性抗原,PA)组合。PA是细胞表面的受体结合和蛋白酶乳沟组装七聚物或八聚物。EF和低频PA的组合可能会形成复杂的多聚体通过内吞作用进入细胞内破坏细胞。在细胞质中,EF腺苷酸环化酶活性可以增加c AMP,低频活动可以减少MEK蛋白质家族成员。学者目前受伤甚至死亡炭疽感染的具体机制尚不清楚,相信两种炭疽毒素,致命的毒素LT(致命的毒素,即PA和低频的混合物)和水肿毒素等(水肿毒素,即巴勒斯坦权力机构和EF混合物)中起着重要作用,这是炭疽感染后期简单的抗生素治疗疗效的几乎忽略不计。炭疽作为一种传染性强的人和牲畜的传染病，炭疽的病原体为炭疽芽孢杆菌，炭疽病最多的发生于食草类的动物身上，人类假若接触被感染的动物和被感染的皮毛制品也会被感染。炭疽病的病毒的芽孢可以存活很长的时间、制备简单、容易扩散加大传染等特性[1]，把炭疽杆菌作为生物战剂和生物恐怖的材料非常好用。由于受到 9.11 事件和后来多次生物恐怖袭击的熏陶下，把研究炭疽病原体重新作为重视的研究对象，取得了很大的进展空间，炭疽杆菌被称为医学卫生领域的研究热点的其中一点。
炭疽依其感染途径可分为以下几类：皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽以及最近报道的注射性炭疽，当中属皮肤的炭疽病发生率最为高，但从致命风险的观点,另外三个比皮肤炭疽更危险。生物武器和生物恐怖主义在这一过程中,肺炭疽是最重要的,和它的死亡率非常高但从致命的危险性来看，也比皮肤炭疽三个危险,这在生物武器和生物恐怖主义在这一过程中,肺炭疽是最重要的,其死亡率高[2]。炭疽芽孢杆菌的病毒可以在艰难的条件下生存，其芽孢不容易被杀死，比如几乎免疫于干燥、高热、化学消毒剂等[3]。因此这也是炭疽被称为生物恐怖原材料的原因其一。现在的一般治疗炭疽抗生素治疗。但是炭疽，尽管抗生素杀死大量的细菌，但仍有很多产生炭疽,病人仍处于危险之中。治疗也出现新的挑战炭疽阻力。因此，炭疽毒素中和抗体类受体以及小分子药物的研究目前药物治疗炭疽[7]。
现代科学技术的检测炭疽毒素有两个方法,早期诊断的结果,抗体的生产是缓慢的,并不适用于标准测试目标;和治疗期间监测病毒的水平,毒素的抗体不能反映实时变化。所以两个目标或更多选择一个适当的监控病毒毒素。利巴韦林电流检测方法,保护抗原和致命的因子作为目标。其中保护性抗原的优势是因其含量较高；致死因子早在血液中出现[4]。国外研究说明利用致死因子的酶活性进行监测可以达到要求的需求度，只是监测的成本过高[5]。所以需要建立以致死因子为靶标准的监测方案。
1.2 研究内容
1、利用药学相关专业知识，对我在大学实习期间的医院进行和分析，归纳病人用药的基本情况，病人的身体健康状况，病人用药前后的反应以及身体情况，病人康复后的一些反应情况等。当中有对青霉素过敏的病人，与用青霉素治疗的病人进行比对，辨别利弊。
2、结合课本知识与相关文献资料，设计问卷进行调查。采用人工方法收集原始资料，之后整理数据、进行汇总，通过EXCEL相关软件进行分析，最终以调查报告的方式进行论文的撰写。
1.3炭疽病概述
炭疽发生在世界,在南美洲、亚洲和非洲和其他国家,牲畜是最普遍的传染。炭疽病自然疫源地的传染性疾病近年来发生在世界的养殖场,牲畜人员也患的于炭疽病毒。当中城市也爆发炭疽病，传染在世界各地，当然炭疽病在我国的发病率直线下降，这是一个良好的开端。也是我们需要保持的一步[6]。
1.4 炭疽病病理特性
1.4.1传染源
炭疽感染的感染源食草动物，肉食动物作为二次感染源，如老虎、狼等等。当然，人类的分泌物和排泄物炭疽也作为传染性，所以他们需要适当的治疗。并且早一点切断传染源，防止传染给其他生物，给人类生存的环境带来威胁。
1.4.2 传染途径
人类被感染有俩个方式，其中一个为工业感染另一个为农业感染。炭疽病感染性强，接触炭疽也可以被感染。吸入含有炭疽病的气体尘埃、或者吃掉含有炭疽病的的食物也可以被感染。
1.4.3易感人群
人类可能会感染炭疽。职业农民、兽医师、屠宰场和其他动物接触感染的发病，也因为间接接触动物粪便的人发病，也可能是感染分泌物等。全年在这两种风险的发生率,在7月到9月的峰值发病率，肺炭疽主要发生在冬天和春天，所以每个人都是易感人群。
1.5 炭疽病种类
1.5.1 皮肤炭疽
皮肤炭疽是炭疽病中最多发生的病例，大约占到了百分之95%。大多数皮肤炭疽出现在脸、手、肩
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