摘 要本课题通过实地调查、问卷调查和访谈调查相结合的方法，对榆林市九家药店处方药的摆放、执业药师在岗、凭处方销售处方药、促销处方药以及特殊药品的销售管理等情况进行调查与分析，为规范和完善药品零售企业处方药的销售、管理及监管提供参考。结果显示9家药店当中，有7家药店严格按规定摆放药品，占据九家药店总数的78%；执业药师在岗的药店有5家，占据总数的56%；严格凭处方出售处方药只有3家，占据总数比为33%；5家药店进行过处方药的促销活动，占总比的55%；进行特殊药物销售时，严格凭处方、限量及登记顾客信息的只有1家，所占比例为11%，由此看出榆林市榆阳区零售药店对处方药的销售管理不甚规范。主要问题有药品摆放不规范、执业药师不在岗、为凭处方销售处方药、促销处方药及特殊药物管理不规范。在国家法律法规继续完善的同时，建议药品零售企业也完善管理体制，严格按照相关法律、法规销售处方药，提高店内工作人员专业知识水平。
目 录
1绪论 1
1.1处方药概述 1
1.1.1处方药的概念 1
1.1.2处方药的分类 1
1.1.3处方药滥用的后果 1
1.2处方药管理 2
1.2.1处方药管理的定义 2
1.2.2国家关于零售药店处方药管理的相关政策、法规 2
1.3国内外零售药店处方药管理情况调查 3
1.3.1国外零售药店处方药管理调查情况 3
1.3.2国内零售药店处方药管理情况调查 4
1.4处方药管理不规范的原因 4
1.4.1外部原因 5
1.4.2内部原因 5
1.5本次调查的目的和意义 6
2调查的基本情况 7
2.1调查时间 7
2.2调查对象 7
2.3调查方法 7
2.3.1实地调查法 7
2.3.2问卷调查法 7
2.3.3访谈法 7
2.4调查内容 7
2.5调查统计 8
3调查结果 9
3.1药品摆放情况 9
3.2执业药师在岗的情况 9
3.3未凭处方出 *景先生毕设|www.jxszl.com +Q: #351916072# 
售处方药的情况 10
3.4促销处方药的情况 11
3.5特殊药品销售情况 12
3.5.1凭处方销售特殊药品的情况 12
3.5.2特殊药品限量销售情况 13
3.5.3特殊药品销售登记情况 14
3.6其他情况 15
4讨论 17
4.1存在药品摆放不规范问题 17
4.2存在执业药师不在岗问题 17
4.3存在未凭处方销售处方药问题 17
4.4存在处方药促销问题 17
4.5存在特殊药品的销售管理问题 18
5结论及建议 19
5.1结论 19
5.2建议 19
5.2.1外部改进策略 19
5.2.2企业层面的改进措施 19
参考文献 21
致 谢 23
附 录 25
1 绪论
1.1处方药概述
1.1.1处方药的概念
药品管理的国际惯例根据不同的药品其不同的性质以及使用方法，将药品分为处方药和非处方药两种。我国《药品管理法实施条例》中，将处方药定义为：凭借具有医师或者助理医师资格证书的医务人员开具的处方，才能够在医院或者药店购买并使用的药品为处方药[1]。
1.1.2处方药的分类
处方药根据不同作用分为四类，详见表1.1
表1.1处方药的分类
类别
代表药品
易产生上瘾和依赖的药品
安定药、止痛药等
较大毒副作用的药品
抗癌药物等
特殊疾病的专用药品
心脑血管康复药品、胰岛素等
未经临床的新药
1.1.3处方药滥用的后果
具有生活常识的人们都知道“是药三分毒”，处方药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和注意事项都有特殊要求，正当使用可以治病救人，不正当使用就会出现毒副作用、过敏反应、二重感染、耐药性等。
（1）毒副作用
处方药是必须在专业医师的医嘱之下才可以服用和使用，医师对于药物比较了解，不仅了解药物的功效，还了解药物的毒副作用，因此会针对病情按照药物的性质进行处方的开具。一旦用药人员私自加大处方药量，很可能由于药物服用过量而对身体产生损伤。例如损伤患者的神经系统、造血系统等。如果患者本身肝肾功能就存在异常，还会进一步加重患者肝肾功能的损伤[2]。现代日常生活中，人们往往追求病情的迅速好转，而加大处方药的药量。最常见的情况就是一般的普通感冒，很多人都会选择静脉输液的方式进行治疗，而静脉输液的剂量较大，有时会产生毒性反应。
（2）过敏反应
很多人对自己的体质不是十分了解，在不知自身对某种药物过敏的情况下私自使用该药物，导致过敏反应的发生，严重时甚至危及生命。例如青霉素过敏者，轻者出现荨麻疹、血管性水肿等现象，重者出现过敏性休克。
（3）二重感染
很多人在长期服用某些抗生素后，可以杀灭或抑制一些敏感细菌，而一些不敏感的细菌则乘机生长繁殖，导致人体发生新的感染，尤其是抵抗力低下的病人[3]。
（4）耐药性
长期服用抗生素类药物时，会使体内占多数的敏感菌不断被杀灭，耐药菌则在体内进一步的繁殖，并代替敏感菌，而使得耐药菌对该种药物的耐药率不断提高，带来巨大危害。例如慢性乙肝患者在治疗过程中，一旦患者对核苷类药物产生耐药性，肝硬化和肝癌的发病率会提高。
1.2处方药管理
1.2.1处方药管理的定义
处方药管理主要是医疗机构或药品零售企业对处方药进行审核、签字、保存以及根据处方内容调剂、配药的过程。处方药管理是处方药零售企业日常的工作之一。
1.2.2国家关于零售药店处方药管理的相关政策、法规
鉴于处方药的滥用造成的不良后果，我国政府出台了《处方药管理办法》、《药品零售企业GSP认证检查评定标准》等相关法律法规。
我国《处方药管理办法》中对零售药店处方药的销售和摆放做出了规定：处方药品的销售必须凭处方进行销售；处方药应该分类进行摆放，并与非处方药不能同柜台进行摆放。并制定了不按照规定进行处方药售卖应该对其进行一定的处罚。
我国《药品零售企业GSP认证检查评定标准》中关于处方药的相关管理规定综合了之前的一些处方药管理政策和办法，给出了关于处方药管理的实施细则。一共有10项，详情见表1.2;
表1.2《药品零售企业GSP认证检查评定标准》中关于处方药相关管理规定
《药品零售企业GSP认证检查评定标准》条款
关于处方药相关管理规定
7702
非处方药与处方药不能在同一柜台摆放
8101
处方药品销售，必须经过具有资格证书的药师的审核方可销售
8102
药品处方记录不能擅自更改
8103
慎重处理处方中一些关于计量等药品的调配和销售
8104
零售企业处方药品的审核、销售以及调配人员应该在处方之上签字
8105
处方药品严格按照规定进行保管
8107
不得对没有专业医师开具处方的人员销售处方药

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