摘 要为了解砀山县人民医院降血压药物的临床应用情况，随机抽取2017年6月—2017年12月所有主诊断为高血压的门诊处方1000份进行统计分析。依据《中国高血压防治指南》、《新编药物学》，对各年龄段患者降血压药物的使用情况、各类降血压药物的类别及出现频率、各年龄段高血压患者联合用药情况、单一用药的处方中各类药物的使用情况、二联降血压方案使用情况、三联降血压方案使用情况等五个方面进行研究，并给出合理性评价。结果发现砀山县人民医院以36-79岁男性患者的处方量最多。联合用药方面以单抗药物使用最多。使用药物以钙通道阻滞剂使用最多。该医院降血压药物联合用药基本合理，但也存在降血压药物应用不合理或者应用不当等情况，如部分药物联合用药方案不合理、利尿剂使用频率与指南不符等。建议医院严格管理制度，加强指南的实施。
目 录
1 绪论 1
1.1 降血压药物的概述 1
1.1.1 降血压药物的定义 1
1.1.2 降血压药物的分类及适用人群 1
1.2 降血压药物的研究现状及发展趋势 2
1.2.1 研究现状 2
1.2.2 发展趋势 2
2 资料与方法 5
2.1 调查资料 5
2.1.1 调查目的 5
2.1.2 调查时间 5
2.1.3 调查对象 5
2.1.4 调查内容 5
2.1.5 调查结果 6
2.2 方法 6
2.2.1 研究方法 6
2.2.2 统计方法 6
3 结果 7
3.1 各年龄段患者降血压药物的使用情况 7
3.2 各类降血压药物的类别及出现频率 8
3.3 各年龄段高血压患者联合用药情况 9
3.4单一用药的处方中各类药物的使用情况 10
3.5二联降血压方案使用情况 11
3.6三联降血压方案使用情况 12
4 讨论 13
4.1 一般情况 13
4.2 降血压药物使用种类合理 13
4.3 药物使用情况 134.3.1 利尿剂 13< *景先生毕设|www.jxszl.com +Q: *351916072* 
br /> 4.3.2 β受体阻滞剂 14
4.3.3 钙通道阻滞剂 14
4.3.4 血管紧张素转换酶抑制剂 15
4.3.5 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 15
4.4本研究不足之处 16
4.5小结 16
5 结论与建议 17
5.1 结论 17
5.1.1药物价格问题 17
5.1.2联合用药的问题 17
5.2 高血压患者的护理 18
5.2.1 健康知识指导 18
5.2.2 饮食护理 18
5.2.3 运动作息护理 18
5.3 建议 18
5.3.1 加强降血压药物临床合理使用培训 18
5.3.2 加强降血压药物合理使用的宣传教育工作 18
参考文献 21
致 谢 23
1 绪论
1.1 降血压药物的概述
高血压是最常见的心血管疾病，影响着心脑、肾脏等器官的结构和功能，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。高血压病作为目前世界的第一大病种，抗高血压药物也理所应当的成为排名第一的药品大类。
1.1.1 降血压药物的定义
抗高血压药又被称为降压药，是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。降压药主要通过影响交感神经系统、肾素血管紧张素醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要重用的系统而发挥降压效应[2]。
1.1.2 降血压药物的分类及适用人群
抗高血压药物的品种繁多，临床实用也比较广泛。根据作用部位不同，分为如下几大类：
（1）利尿剂：噻 嗪 类 使 用 最 多 ， 常 用 的 有 氢 氯 噻 嗪 和 氯 噻 酮 。对轻中度的高血压患者有较强的降压效果。而且对合并糖尿病和敏感高血压的患者疗效较好。
（2）β受体阻滞剂：此类药物在砀山县人民医院出校较为频繁，医生常开的药物多为洛尔类药物。不同程度的高血压患者都可以使用此药， 对青年患者的治疗效果比老年患者好。
（3）钙通道阻滞剂（CCB）：钙通道阻滞剂有很多种称呼，以下简称CCB。CCB类型的药物对老年人的效果最好。在砀山县人民医院中，使用最多的此类药物是硝 苯 地 平 、 维 拉 帕 米 和 地 尔 硫 卓 这 三 种。 可 用 于 合 并 冠 心 病 、 糖 尿 病 的 患 者 ； 长 期 治 疗 对 抗 动 脉 粥 样 硬 化 也 有 一 定 作 用 。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：在我院中，此类药物使用最多的是普利类的药品。ACEI类型的药物对合并 肥 胖 、 糖 尿 病的患者有相 对 较 好 的 疗 效 ， 在 伴 有 心 肌 梗 死 、 心 力 衰 竭 、 糖 耐 量 减 退 的 高 血 压 患 者 中 具 有 显 著 疗 效 。
（5）血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB）：这 一 类 的 药 物 常 用 的 有 缬 沙 坦 、 氯 沙 坦 、 伊 贝 沙 坦 、 替 米 沙 坦 等 。 A R B 类 药 物 降 压 的 作 用主要是通过改变受体的敏感度来降低血血压。
1.2 降血压药物的研究现状及发展趋势
1.2.1 研究现状
高血压病的研究可以追溯到19世纪30年代。 在19世纪，当时医疗水平并不发达，仅靠一些巴比妥类的药物进行降压。自20世纪50年代，神经节阻断剂开始被研究。几乎在同一时间，利尿剂也被发现并使用。降压药在20世纪60年代发展比较快，发展快的原因主要与受体阻断剂的发现有关。受体阻断剂的发现和使用，被人们认为是降压药物发展的一个重要里程碑
人们对于健康也越来越重视，但是通过一些研究可以发现，我国心脑血管疾病的发病率和死亡率一直呈现增长的趋势，而且患病的年龄也越来越低。这种上升的趋势主要与人们生活水平的提高和人们对于疾病的了解较少有关。在心脑血管方面，最主要的危险因素之一就是高血压病[3]。如何解决我国心脑血管疾病的发病上升趋势是每一位医务工作者都应面对的困难。许许多多的医务研究人员投身其中，苦心研究降压药物，取得了很大效果。如2003 年发表的前瞻性荟萃分析，在这个研究中，已经明确的解答了降压药物的治疗在于降低人体本身的血压，并被所有研究和护理广泛引用[4]。
高血压的预防和治疗主要是通过自身生活方式的注意和药物治疗这两个发面来完成的，药物治疗是目前使用最多也是最有效的解决办法。但是现在市场上出现的降压药物种类繁多，如何有效的选择最适合自身降压的药物成了重点。本论文通过研究安徽省宿州市砀山县人民医院高血压药物的使用情况，来指导高血压的控制和与预防，从而促进全民健康
1.2.2 发展趋势
引发高血压的因素有很多，跟个人的遗传和生活习惯都有很大的关系。近年来，科研人员提出的“人类基因组计划”和“人类基因组单倍型图谱”取得了很大的成果。
通过国内和国外的一些研究表明，控制高血压最有效的方法是通过社区的影响力，让大家了解高血压的危害，从而进行防治。防治的方式主要包括饮食的控制、心理干预、高血压知识的宣讲及配合药物治疗等。以大医院为中心向外扩散，把高血压的防治重心放在社区医院。在社区医院中，降高血压的防治政策、措施以及实验成果在社区进行实践。在这个大方向的指引下，社区髙血压规范化管理计划已经在社区中逐渐推行。在此政策下，心脑血管疾病的预防已经取得了一定的效果。在政策推行的同时，也渐渐认识到医务人员的重要性。在政策推行的同时，也要加强对医务人员的管理，例如加强对医务人员高血压防治知识的加强、提高临床诊断能力等 [5]。

原文链接：http://www.jxszl.com/yxlw/zygc/54824.html