本文以阿克苏地区医院为对象，随机抽取阿克苏地区医院1200张处方，采取回顾性调查方法，分别对用药对象、处方的合理性和药物的市场应用三个方面进行统计，分析阿克苏地区医院药物的应用情况，为患者提供有效的药物咨询与服务，为临床科室的处方规范化管理提供依据，为药剂科提供更好的药品管理方案，从而有利于提高该医院整体的医疗水平。结果发现维吾尔族患者中，使用的中药种类占样本总中药的68.29%，中医药的治疗未能覆盖到本地区全民族患者；处方的不合格率为22.42%，仍然存在处方的不合理现象，最常见的不合理现象主要集中在用药不经济和药物选择的剂型与剂量不合理方面，分别占总处方的6.08%和3.92%，分别占不合格处方的27.14%和17.47%；医疗改革前后西药和中成药的“零加成”显著突出，推动本地区医疗改革新制度的进展。
目 录
1绪论 1
1.1概述 1
1.1.1处方及处方药物 1
1.1.2相关疾病的用药选择 1
1.1.3处方的合理性 2
1.1.4药物是市场应用 2
1.1.5阿克苏地区医院 2
1.2研究现状 3
1.3目的及意义 4
2统计内容 5
2.1 数据信息 5
2.2用药对象统计 5
2.2.1不同年龄段患者的用药情况统计 5
2.2.2不同性别患者的用药情况统计 8
2.2.3不同地区患者的用药情况统计 8
2.2.4不同民族患者的用药情况统计 9
2.3处方的合理性分析 11
2.3.1处方不合理性现象统计 11
2.3.2处方不合理的原因分析 12
2.4处方药物的市场分析 12
2.4.1处方药物的来源 12
2.4.2处方药物的销售情况 13
3结果分析 14
3.3.1患者方面 14
3.3.2医院方面 14
4结论与建议 16
4.1结论 16
4.2建议 16
4.2.1加强医药知识对社会群众的普及 16
4.2.2加 *景先生毕设|www.jxszl.com +Q: ^351916072# 
强医疗卫生技术人员的专业技能 16
4.2.3正确认识药品“零差价”的新医改政策 16
参考文献 18
致谢 20
1绪论
1.1概述
1.1.1处方及处方药物
处方是指由注册的执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者的用药凭证且具有法律效应的医疗文书，包括医疗机构病区用药医嘱单，其书写质量直接关系到患者的健康与生命安全[1]。
处方药物是法律规定必须凭有处方权的医生处方才能在医院药房或公共药房购买到的药品。从管理角度，药品可分处方药和非处方药两大类。一般规定有三类药物必须作为处方药:1.可形成依赖性的药物；2.若无注册医药从业人员指导，不能安全使用的药物；3.作为处方药进行新药申请的药物。[2]（本文中的“处方药物”是本院具有执业医师资格证的医生在各类处方笺上开具的药物，包括本院的某些OTC药物。）
1.1.2相关疾病的用药选择
在儿科疾病中，西药主要是头孢呋辛钠冻干粉、阿莫西林克拉维酸钾分散片等β内酰胺类内抗生素、对乙酰氨基酚滴耳液、布洛芬颗粒等非甾体抗炎药和小儿氨酚黄那敏颗粒、氨溴特罗等复方制剂，中药和免煎中药主要是麻黄、桂枝、细辛、薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、柴胡等解表药和金银花、连翘、板蓝根、大
青叶、鱼腥草等清热解毒药，中成药主要是热毒宁注射剂、炎琥宁冻干粉等抗病毒药。
在中老年慢性病中，西药主要是治疗1型糖尿病的胰岛素类药物和治疗2型糖尿病的格列吡嗪控释片磺酰脲类药物、盐酸二甲双胍片双胍类药物、盐酸吡格列酮片噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂和阿卡波糖、米格列醇等α葡萄糖苷酶抑制剂，其中2型糖尿病治疗药物居多，中药和免煎中药主要是桑寄生、肉苁蓉、补骨脂、巴戟天、川牛膝、土鳖虫、煅自燃铜等补虚强筋骨药，中成药主要是脑心通胶囊、稳心颗粒等治疗心脑血管疾病药物。
在男性患者中，西药主要是选择治疗支气管哮喘的孟鲁斯特钠白三烯调节剂、氨茶碱支气管扩张药和止咳化痰的乙酰半胱氨酸祛痰药，中药和免煎中药主要是选择山药、枸杞子、淫羊藿、巴戟天、续断、锁阳、阳起石等温肾补阳药，中成药在男性患者易发疾病中选择较少，在临床治疗中应用较少，不做首选药物。
在女性患者中，西药主要是选择产科中用到的缩宫素注射液、黄体酮注射液和炔诺酮片等激素类药物，治疗生殖道感染的诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星胶囊等奎诺酮类人工合成抗菌药和氧化锌外洗剂，中药和免煎中药主要是川芎、郁金、红花、桃仁、益母草、王不留行、玫瑰花等活血化瘀药和当归、熟地黄、白芍、阿胶、天冬等补血滋阴药，中成药常用桂枝茯苓胶囊和逍遥丸。
1.1.3处方的合理性
处方药使用是否合理不仅会影响临床治疗的安全性,关系患者的身体健康和个人生命安全,同时也会影响医疗资源的利用及药品费用的支出。处方药物的点评是发现临床不合理用药的重要手段之一，通过对不合理处方用药类型、合理处方用药和处方药物的基本使用情况的分析，及时发现问题，探索更好的研究方向和研究方法并且合格干预，将有利于提高临床合理用药水平。以《处方管理办法》、《国家基本药物目录》、《处方药物临床应用指导原则》、《医院药品管理规范(试行)》和药品说明书及我院的处方评价制度作为分析依据[3]。
1.1.4药物的市场应用
药品“零加成”的新医改政策是公立医院改革的突破口，从而改善了以药补医、以药养医、看病贵的不良现象。取消药品加成，彻底切断医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条[4]。政策的实施降低了患者的医药费用，减轻就医费用的负担，患者的用药量上去了，患者的用药选择也增加了，可以享受优越的医疗服务，使患者人群有病可医，彰显公正公平。让医生通过正当途径获得合理的价值回报，有利于进一步调动医务人员的工作积极性，优化医疗专科结构，促进医疗技术水平的提升。
1.1.5阿克苏地区医院
阿克苏地区医院（以下简称“本院”）位于新疆维吾尔自治区阿克苏市中心，是一所始建于1953年集医疗，科研和教学于一体的地州级公立三级甲等综合性医院，和农一师医院并为阿克苏地区的大型重点医院，其中医疗用房面积为6.34万平方米，是新疆医科大学、石河子大学医学院、平凉医学高等专科学校和阿克苏职业技术学院医学系的教学实习医院，是阿克苏地区最大的医教研中心，担负着阿克苏地区八县两市340余万各族人民群众的医疗预防和保健任务,本院的药剂科全面负责患者的用药情况[5]。

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