本人签名 日期 摘 要本论文通过对下肢静脉曲张患者的病例信息情况进行调查和分析，方便人们对下肢静脉曲张疾病有进一步的认识和了解，同时普及下肢静脉曲张的防治知识，使易发人群和患者增强防护意识，积极配合医护人员的护理、治疗，争取实现下肢静脉曲张的早期预防、早期发现、早期治疗、早日康复。将自行设计的问卷调查表发给渭南市某医院下肢静脉曲张住院患者，发放问卷调查表308份，收回308份。女性患下肢静脉曲张的比例占87%；长久站立、重力劳动是患下肢静脉曲张的主要因素且中壮年占主要群体；体格偏重也是下肢静脉曲张患者的明显特征；静脉曲张患者CEAP分级主要在C3以上，表明大多数人在下肢静脉曲张早期不会注意它的发展情况；遗传因素比例占69%是患下肢静脉曲张的主要因素之一。从调查结果可发现患者对下肢静脉曲张的了解较少、预防保护意识低下，所以加强患者对下肢静脉曲张疾病的认识、医护人员对健康教育的普及等是需要大家携手努力去创造的。
目 录
1 绪论 1
1.1 研究背景 1
1.2 国内外的研究现状 1
1.3 下肢静脉曲张的概述 2
1.4 下肢静脉曲张的病理与生理 2
1.5 下肢静脉曲张的易发人群 3
1.6 下肢静脉曲张CEAP分级 3
1.7 下肢静脉曲张的治疗 4
2 研究对象与方法 6
2.1 调查对象 6
2.2 调查方法 6
2.3 调查内容 6
2.4 统计学处理 6
3 调查结果与数据分析 7
3.1 问卷信度 7
3.2 临床数据分析 7
3.3 下肢静脉曲张的影响因素 11
3.4 预防护理 12
3.5健康教育 13
结论 14
致 谢 17
附 录 18
1 绪论
1.1 研究背景
下肢静脉曲张在临床上是常见周围血管疾病，它主要包括下肢静脉曲张和深静脉瓣膜功能不全[1]。与大血管疾病的繁杂相比下肢静脉曲张属于“小”病，也正因此大多数人 *景先生毕设|www.jxszl.com +Q: @351916072@ 
群对此病没有足够的了解和认识。其缓慢发展、反复发作等造成肢体外观和功能的严重障碍，已经严重影响到患者的生活质量，更会导致肢体坏疽而面临必须截肢的严重后果。伴随社会经济的迅猛发展和人们生活水平日益提高，周围血管疾病的病发率在逐年增加，其相关疾病和并发症也在逐渐增多。所以周围血管疾病的基本问题和防治成为了事关人们健康的重要问题。
在临床工作中患者常常会咨询医生血管相关的疾病，而下肢静脉曲张及其并发症更是排在这类疾病的首位，据此了解，防治该病是患者、家属和医生共同关注的问题。此论文根据相关调查研究及来自各个方面的资料进行讨论总结下肢静脉曲张的有关常识及基本知识，以提高大家对下肢静脉曲张的认知力，起到普及防治知识的作用。
1.2 国内外的研究现状
静脉疾病在血管外科公共论坛和血管培训会议中经常得不到关注，而事实是美国这类疾病的发病率远远高于各种动脉疾病、心血管疾病的总发病率。在全世界流行病调查结果中发现，静脉疾病在西方和工业化国家的发病率高于其他国家和地区。下肢静脉曲张在临床治疗中是比较常见的静脉疾病，许多青年或者中年群体都会有轻微的静脉曲张症状。传统的下肢静脉曲张其中以经常处于某种同一姿势态和常常有劳动力的人群为主。这类群体日常工作中不能坐下来休息、走动频繁及重且持久的体力劳动等[2]，其病发率比正常人高60%[3]，它不但损害患者的体表形态，而且还给患者的心理带来压力。查看欧洲和美国的统计资料可发现，下肢静脉曲张疾病占人群整体发病率的1/3。我们国家下肢静脉曲张患者大概有8000万，占到血管疾病的90%多，女性的发病率是50%，而男性是30%～50%[4]。在我国，医疗技术和西方国家相差较大，而且由于静脉疾病威胁到生命的病案较少，以至于大多数人群对下肢静脉曲张没有过多的了解，许多人不了解下肢静脉曲张的严重度，这才使病情一直发展、反复发作没有及时、有效的治疗。因此，通过对渭南市某医院下肢静脉曲张患者病例信息进行分析讨论，给患者讲解静脉曲张疾病的相关基本知识，使患者对静脉曲张疾病有进一步的了解、为临床提供相关数据以便提高下肢静脉曲张患者的治疗效果。
1.3 下肢静脉曲张的概述
下肢静脉曲张学名为下肢浅静脉瓣膜功能不全，是指下肢表面静脉凸起到持续的静脉瓣膜失去功能的过程，因为静脉在压力下持久扩张，使其延长、迂曲，逐渐呈带状并变薄。患者病情初期的症状仅表现为肢体酸胀、乏力、沉重等，浅静脉轻微扩开、可见凸起，后期由于静脉血液淤堵引起营养无法吸收，色素沉着，更严重的有可能在足靴区并发不能治愈的顽固性溃疡。
下肢静脉曲张疾病在中医里面称为“筋瘤”。历史文献中有详细描述下肢静脉曲张的临床表现及可能会出现的并发症。例如《外科正宗 瘿瘤论》中记载：“筋瘤者，坚而面紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”等这给现今了解、研究本病的相关人员提供了重要资料。按照病因，下肢静脉曲张有原发性和继发性两大类。原发性静脉曲张为单纯性下肢静脉曲张，指的是静脉曲张的病情变化只发生在浅静脉其余部位正常，其主要表现在下肢浅静脉血管扩张、弯曲、凸起，像蚯蚓样，其他无不适症状；而血栓后经常会出现继发性静脉曲张，临床表现为局部变化，用肉眼可见残留的血栓。它的主要表现除了有原发性静脉曲张的特点外也多伴有酸、肿、胀等不适感。是否有引起静脉曲张的原发病、是否深静脉功能正常是两者的主要区别方法。
1.4 下肢静脉曲张的病理与生理
下肢静脉曲张的发病原因、发病过程目前还没有明确的定论，一些学者认为下肢静脉曲张是由多方面因素结合而发生的，但引发下肢静脉曲张的主要因素是静脉血管解剖结构、血液流动的改变。
下肢静脉血管中的血液从高处流到低处再流向心脏的过程中，静脉瓣膜和胸腔负压作用扮演着同样重要的作用。血液向心脏流动，静脉瓣膜就粘在静脉壁上，保持静脉血管通畅。但长久站姿状态或其他原因引起静脉压上升，在静脉血液逆流的压力下，静脉瓣膜会堵塞静脉血管，防止血液反向流动，保证正常的血液循环。如果静脉瓣膜失去作用，血液开始扩散同时因此静脉血管开始扩张、弯曲，此外一个静脉瓣膜出现问题其他瓣膜也会失去功能，这样便形成一种恶性循环。静脉曲张既可以使血液回流到心脏也是一个贮血器官，血液通常是在浅静脉中。当出现静脉曲张时，血液回流变慢、静脉压力变大都影响着毛细血管血液流动，血压上升，渗透压增高，继而引起组织水肿。正常情况下，浅静脉可承受下肢静脉血液的10%到20%。交通支瓣膜的定向流动功能会随着肌肉的不断收缩而增强，它能够减少浅静脉曲张和减轻浅静脉淤血。如果交通支瓣膜变得薄、出现功能问题，深静脉血液像相反的方向流动到浅静脉，就会出现浅静脉淤血和静脉高压的现象[5]。
下肢静脉曲张患者早期可无症状、无任何不适感，这种现象会维持很长一段时间甚至数年。这也导致大多数患者对病情忽视，而延误就诊，没有及时接受到早期治疗。随着病情的不断发展，静脉外膜感受器受到一定刺激就会出现下肢酸胀、腿部感觉沉重并轻微疼痛，严重时小腿静脉血管隆起出现并发症。到晚期，小腿开始萎缩，色素沉着，脱屑，瘙痒等症状[6]。

原文链接：http://www.jxszl.com/yxlw/zyx/54432.html