本人签名 日期 摘 要脑卒中是神经内科的一种常见疾病，长久以来缺乏有效的治疗方案，治疗时间长，易反复，给社会和家庭带来巨大的经济和心理负担。 基于此，本文运用文献研究、调查以及访谈等方法，随机抽取凤翔县医院脑卒中患者病例400例及处方500份，通过查阅相关文献资料以及对病例、处方的分析，了解常用药物的种类，服用药物的时间，给药途径，药物的相互作用，药物的重复使用，药物的组合和疗效等。研究显示脑卒中患者年龄一般分布于中老年人群，老年人在用药方面依从性较弱。用药种类繁杂，且用药服务性需求高，治疗当中降血压、降血糖以及降血脂类药物使用频率最高，患者服药时间周期长，服药量大。患者对于药品服务的了解缺乏，在合理用药方面存在缺陷。在临床治疗当中联合用药效率更高，服药方式多为点滴注射为主。由于该疾病有致残率，所以康复治疗也是关键的环节。
目 录
1 绪论 1
1.1 选题目的和意义 1
1.2 相关文献资料 1
2 研究对象与方法 3
2.1 研究对象 3
2.2 研究方法 3
2.3 质量控制 3
2.4 数据处理 3
3 研究结果与分析 4
3.1 健康状况调查 4
3.2 用药状况调查 4
3.3 脑卒中的临床药物治疗 7
3.4 药品服务状况调查 9
4 结论与建议 11
4.1 研究结论 11
4.2 对策及建议 12
参考文献 15
致 谢 16
1 绪论
1.1 选题目的和意义
脑卒中在中医里被称之中风，是临床中常见的疾病，是由于多种方面的影响使得脑部血管堵塞，进而导致相关的神经功能出现缺损。脑血栓为该病病发率最高的一种类型[1]。在“黄帝内经”中有很多记载，主要症状表现为意识不清楚，偏瘫和歪眼。到汉代时，“金匮要略”一书中被称为中风，将不识人，言语障碍等症状统一归结于一个疾病。然而，从秦汉到隋唐，这种疾病的病因一直被认为是“虚 *景先生毕设|www.jxszl.com +Q: ^351916072^ 
中外风”，在治疗方面一直采用扶正祛风的方药用于祛风治疗，还主张使用酒精和艾灸。在宋金元时期，对中风的起因进行了深入探讨，提出了非风理论。在明代，主风的事业得到了肯定。辩证药物更加精确，并且已经创造了各种有效的处方。中医也对中风有深刻的理解。
中风对人们的健康生活造成了巨大影响。长久以来缺乏有效果的治疗方法，治疗时间长，容易复发，给社会和家庭带来巨大的经济和心理负担。因此，明确脑中风的危险因素，筛查高危人群和早期预防治疗以减少卒中发生的概率极其重要。
1.2 相关文献资料
朱金新[2]选择了172名中风和肢体麻痹病人。根据对照的方法，将病人随机分为研究组和对照组各86例。研究组在对照组治疗方案的基础上，采用中药湿热治疗。患者的状态有明显好转。结果显示：在当前的康复治疗手段的基础上，中药湿热结合治疗对中风后肢瘫痪患者有显著的缓解效果，可临床推广。
熊佳[3]抽选了住院的50例缺血性卒中患者。所有患者随机分为两组，每组25例。观察组10名男性，15名女性；病程3～70 h。对照组12名男性，13名女性；病程4～71 h。对照组进行基本的常规西药治疗。观察组给予复元汤治疗，两组同时治疗1个疗程。结果显示：与对照组相比，观察组中对于患者的疗效明显有所提高，对照组疗效结果明显低于观察组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：中药复元汤对缺血性中风有良好的治疗效果，同时能够减轻中风对脑组织神经的破坏，提高日常生活能力与生活质量，对患者今后的生活能够带来帮助。
朱峰[4]筛选了社区卫生院治疗的卒中患者作为调查组。共计623名患者，其中男性占398名，女性占225名；他挑选出130名有创伤的患者作为对照组，男性患者76名，女性患者54名；对照组患者参加以下标准：所有患者均被上述两家或两所以上医院诊断为缺血性卒中患者，均为原发病例；排除语言功能障碍，外伤性颅内出血，严重的肝肾功能不全和其他严重疾病。对照组与调查组比对结果：中风患者的危险因素包括高血压，糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇（LDLC），仰卧血压（SBP）；使用抗高血压药物和抗血栓治疗的患者分别达到72.71%和79.94%；但他汀药物的治疗只有32.27%；60.67%的患者在社区卫生服务中心使用中成药；15.73%的患者由于各种原因不使用任何药物。在对缺血性卒中患者复发率的调查分析中得出，使用降脂药物，降血压药物和抗血栓药物可以影响中风的复发。差异有统计学意义（ P<0.05）；特别是，他汀类药物显着影响卒中复发的可能性（P <0.001）；中成药的使用与卒中复发的数量无显着相关性（P <0.05）。
张维保[5]选择了126例脑卒中偏瘫患者，根据统计研究方法将患者随机分成两组，每组63名患者。两组患者均符合“中风诊断和疗效评价标准”的诊断标准，该标准是首次出现明显偏瘫的患者；不包括类风湿性关节炎，腰椎间盘突出症，皮肤病和其他影响下肢和正常活动的疾病，在康复和严重的认知障碍中不能进行严重的心肺功能障碍或营养不良。对照组：32名男性患者，32名女性患者；年龄62～71岁。给予针灸推拿治疗。观察组共有34名男性，29名女性；年龄63～69岁。对照组使用常规的西药治疗手段，观察组则使用中药治疗方式，方剂基本组成：伸筋草30 g、白芍20 g、防风15 g、蜈蚣15 g、麦冬15 g、甘草12 g、当归12 g、地龙12 g、赤芍10 g、生地10 g。结果：观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：针灸配合中药治疗脑卒中偏瘫的临床疗效显着，可有效促进患者肢体的恢复，值得临床推广应用。
2 研究对象与方法
2.1 研究对象
2015年3月至2018年3月就诊于凤翔县医院的400名脑卒中患者。
2.2 研究方法
（1）文献研究法：通过查阅书籍资料了解中风的发病机制，了解我国中风的患病率。参考相关文献，进一步了解中风的危险因素以及血脂异常与中风之间的关系。同时，结合老龄化药物和药学服务的特点，明确了合理用药在治疗和预防老年脑卒中中的重要性。

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